Digital tools for post-discharge surveillance of surgical site infection.

AIMS: Conduct a scoping review on the development and use of digital tools for post-discharge surgical site infection surveillance. DESIGN: Scoping review. DATA SOURCES: Science Direct, PubMed, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature were searched from 2013 to May 2022. Six intellectual property registries were reviewed from 2013 to 2022. REVIEW METHODS: The review followed the Joanna Briggs Institute model, and included intellectual property records (applications, prototypes and software) and scientific articles published in any language on the development and/or testing of digital tools for post-discharge surveillance of surgical site infection among surgical patients aged 18 and over. RESULTS: One intellectual property record and 13 scientific articles were identified, covering 10 digital tools. The intellectual property record was developed and registered by a China educational institution in 2018. The majority of manuscripts were prospective cohort studies and randomized clinical trials, published between 2016 and 2022, and more than half were conducted in the United States. The population included adult patients undergoing cardiac, thoracic, vascular, abdominal, arthroplasty and caesarean surgery. The main functionalities of the digital tools were the previously prepared questionnaire, the attachment of a wound image, the integrated Web system and the evaluation of data by the health team, with post-discharge surgical site infection surveillance time between 14 and 30 days after surgery. CONCLUSION: Digital tools show promise for the surveillance of surgical site infection, collaborating with the early detection of wound infection. IMPLICATIONS FOR THE PROFESSION AND/OR PATIENT CARE: Mobile technology was favourable for detecting surgical site infections, reducing unnecessary visits to the health service, and increasing patient satisfaction. IMPACT: Technological advances in the health area open new perspectives for post-discharge surveillance of surgical site infection. WHAT IS ALREADY KNOWN?: There is underreporting of surgical site infections due to difficulties related to traditional methods of post-discharge surveillance. The use of digital tools within surgical site infection surveillance is increasing. Benefits of using digital tools within surgical site infection surveillance have been reported. WHAT HAS THIS STUDY ADDED TO OUR KNOWLEDGE?: This scoping review is one of the first to analyse the development and use of digital tools for post-discharge surveillance of surgical site infection in different countries. The main functionalities of digital tools are: structured questionnaires; attachment of wound images; integrated web systems; and evaluation of data by professionals. The use of mobile technology is favourable for detecting surgical site infections with a reduction in costs from face-to-face consultations and increased patient satisfaction. WHERE AND ON WHOM WILL THE RESEARCH HAVE AN IMPACT?: Healthcare providers can successfully use digital tools for surgical site infection post-discharge surveillance. Remote monitoring can reduce unnecessary patient visits to healthcare facilities. Policy makers can study how to implement digital platforms for remote patient monitoring. REPORTING METHOD: PRISMA statement for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: No patient or public contribution. TRIAL AND PROTOCOL REGISTRATION: The study protocol was registered in the OSF (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/BA8D6).

Patient participation in surgical site infection prevention: perceptions of nurses, physicians and patients.

OBJECTIVE: To analyze the perception of patients and health professionals regarding patients' participation in surgical site infection prevention. METHODS: Cross-sectional study conducted in two hospitals in the city of São Paulo, with a convenience sample of 123 patients in the postoperative period of elective surgeries and 92 health professionals (physicians and nurses) acting in direct care of surgical patients. RESULTS: Patients (78.9%) and professionals (79.4%) fully agreed with the importance of patient participation to prevent surgical site infection. The impact of patient participation on infection rates was significant for those undergoing previous surgery (p = 0.021). Patients and professionals disagreed about the best time to prepare the patient about the topic (p<0.001). The participation strategies considered most effective by patients and professionals were, respectively, oral presentation (47.2% and 75%), videos (40.7% and 58.7%) and leaflets (30.9% and 58.7%). CONCLUSION: Patients and health professionals believe that patient participation in surgical site infection prevention is important.

Patient participation in surgical site infection prevention: perceptions of nurses, physicians and patients / Participación del paciente en la prevención de la infección del sitio quirúrgico: percepciones de enfermeras, médicos y pacientes / Participação do paciente na prevenção de infecção do sítio cirúrgico: percepções de enfermeiros, médicos e pacientes

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of patients and health professionals regarding patients' participation in surgical site infection prevention. Methods: Cross-sectional study conducted in two hospitals in the city of São Paulo, with a convenience sample of 123 patients in the postoperative period of elective surgeries and 92 health professionals (physicians and nurses) acting in direct care of surgical patients. Results: Patients (78.9%) and professionals (79.4%) fully agreed with the importance of patient participation to prevent surgical site infection. The impact of patient participation on infection rates was significant for those undergoing previous surgery (p = 0.021). Patients and professionals disagreed about the best time to prepare the patient about the topic (p<0.001). The participation strategies considered most effective by patients and professionals were, respectively, oral presentation (47.2% and 75%), videos (40.7% and 58.7%) and leaflets (30.9% and 58.7%). Conclusion: Patients and health professionals believe that patient participation in surgical site infection prevention is important.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de pacientes y profesionales de salud sobre la participación de los pacientes en la prevención de la infección del sitio quirúrgico. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales de la ciudad de São Paulo, con una muestra de conveniencia de 123 pacientes en el postoperatorio de cirugías electivas y 92 profesionales de salud (médicos y enfermeros) que actúan en el cuidado directo de pacientes quirúrgicos. Resultados: Los pacientes (78,9%) y los profesionales (79,4%) estuvieron totalmente de acuerdo con la importancia de la participación de los pacientes para prevenir la infección del sitio quirúrgico. El impacto de la participación de los pacientes en las tasas de infección fue significativo para los sometidos a cirugía previa (p = 0,021). Pacientes y profesionales discreparon sobre el mejor momento para preparar al paciente sobre el tema (p < 0,001). Las estrategias de participación consideradas más eficaces por pacientes y profesionales fueron, respectivamente, la presentación oral (47,2% y 75%), los vídeos (40,7% y 58,7%) y los folletos (30,9% y 58,7%). Conclusión: Los pacientes y los profesionales de salud creen que la participación de los pacientes en la prevención de la infección del sitio quirúrgico es importante.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de pacientes e profissionais de saúde sobre a participação dos pacientes na prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Método: Estudo transversal realizado em dois hospitais da cidade de São Paulo, com amostra por conveniência de 123 pacientes no período pós-operatório de cirurgias eletivas e 92 profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) atuantes no cuidado direto a pacientes cirúrgicos. Resultados: Pacientes (78,9%) e profissionais (79,4%) concordaram totalmente com a importância da participação do paciente para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico. O impacto da participação do paciente nas taxas de infecção foi significativo para aqueles submetidos à cirurgia prévia (p = 0,021). Pacientes e profissionais discordaram quanto ao melhor momento para preparar o paciente sobre a temática (p<0,001). As estratégias de participação consideradas mais efetivas pelos pacientes e profissionais foram, respectivamente, exposição oral (47,2% e 75%), vídeos (40,7% e 58,7%) e panfletos (30,9% e 58,7%). Conclusão: Pacientes e profissionais de saúde julgam ser importante a participação do paciente na prevenção de infecção do sítio cirúrgico.

Hipotermia intraoperatória e ocorrência de infecção do sítio cirúrgico entre pacientes oncológicos: coorte retrospectiva / Intraoperative hypothermia and occurrence of surgical site infection in cancer patients: retrospective cohort / Hipotermia intraoperatoria y ocurrencia de infección del sitio quirúrgico entre pacientes con cáncer: cohorte retrospectiva

Analisar a correlação entre hipotermia intraoperatória e ocorrência de infecção de sítio cirúrgico em pacientes oncológicos. Método: Estudo de coorte retrospectiva com dados extraídos do prontuário eletrônico de 79 pacientes entre 2014 e 2015. Todos os preceitos éticos foram cumpridos. Resultados: De 79 pacientes, 18 (22,79%) desenvolveram infecção de sítio cirúrgico, sendo 12 (66,66%) durante a internação e 6 (33,33%) após a alta. A infecção do sítio cirúrgico apresentou correlação significativa com diabetes mellitus, transfusão intraoperatória, tipo de cirurgia proposta, tempo de permanência em Unidade de Internação ou de Terapia Intensiva, reabordagem cirúrgica e readmissão hospitalar. Verificou-se que cada episódio de hipotermia menor ou igual a 35,5°C aumentou a chance de infecção do sítio cirúrgico em 6,2%.

To analyze the correlation between intraoperative hypothermia and the occurrence of surgical site infection in patients with cancer. Method: Retrospective cohort study with data extracted from the electronic medical records of 79 patients between 2014 and 2015. All ethical precepts were complied with. Results: Of 79 patients, 18 (22.79%) developed surgical site infection, 12 (66.66%) during hospitalization and 6 (33.33%) after hospital discharge. Surgical site infection was significantly correlated with diabetes mellitus, intraoperative transfusion, type of surgery proposed, length of stay in an Inpatient or Intensive Care Unit, surgical re-approach and hospital readmission. Each episode of hypothermia lower than or equal to 35.5 °C increased the chance of surgical site infection by 6.2%.

: Analizar la correlación entre la hipotermia intraoperatoria y la ocurrencia de infección del sitio quirúrgico en pacientes oncológicos. Método: Estudio de cohorte retrospectivo con datos extraídos de la historia clínica electrónica de 79 pacientes entre 2014 y 2015. Se cumplieron todos los preceptos éticos. Resultados: De 79 pacientes, 18 (22,79%) desarrollaron infección del sitio quirúrgico, 12 (66,66%) durante la hospitalización y 6 (33,33%) después del alta. La infección del sitio quirúrgico se correlacionó significativamente con la diabetes mellitus, la transfusión intraoperatoria, el tipo de cirugía propuesta, la estancia hospitalaria o en la Unidad de Cuidados Intensivos, la reintervención quirúrgica y el reingreso hospitalario. Se encontró que cada episodio de hipotermia menor o igual a 35,5°C aumentó la probabilidad de infección del sitio quirúrgico en un 6,2%.

Uso de substâncias psicoativas entre profissionais da enfermagem da atenção básica e instituição hospitalar / Uso de sustancias psicoactivas entre los profesionales de enfermería de atención primaria y los de instituciones hospitalarias / Use of psychoactive substances among basic attention nursing professionals and hospital institution

Objetivo: Comparar o uso de substâncias psicoativas em profissionais da enfermagem da atenção básica e de instituição hospitalar. Método: Estudo transversal, desenvolvido com profissionais de enfermagem, utilizando-se dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e ocupacional e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e o teste qui-quadrado para verificar as associações. Resultados: O consumo de álcool e tabaco na vida e, nos três últimos meses, foi, proporcionalmente, maior entre profissionais da atenção básica. O uso de sedativos foi maior nas instituições hospitalares, sobretudo o uso na vida (p=0,05). O forte desejo de álcool e sedativos esteve presente entre profissionais das instituições hospitalares e para o tabaco foi maior nos profissionais da atenção básica. Conclusão: Ao comparar, nota-se que houve uso distinto de drogas entre os profissionais das instituições hospitalares e os profissionais da atenção básica.(AU)

Objective: to compare the use of psychoactive substances in nursing professionals in primary care and hospital institutions. Method: a cross-sectional study developed with nursing professionals, using two instruments: sociodemographic and occupational characterization and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. In the data analysis, descriptive statistics and the chi-square test were used to verify associations. Results: the consumption of alcohol and tobacco in life and in the last three months was proportionally higher among primary care professionals. The use of sedatives was greater in hospital institutions, especially the use in life (p = 0.05). The strong desire for alcohol and sedatives was observed among professionals in hospital institutions, whereas the need for tobacco was greater among professionals in primary care. Conclusion: Different drug uses were observed when comparing professionals from hospital institutions and professionals from primary care.(AU)

Objectivo: comparar el uso de sustancias psicoactivas entre los profesionales de enfermería de la atención primaria y los de instituciones hospitalarias. Método: estudio transversal, desarrollado con profesionales de enfermería, utilizando dos instrumentos: caracterización sociodemográfica y ocupacional y el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. En el análisis de los datos se utilizo estadística descriptiva y el test de chi-cuadrado para verificar las asociaciones Resultados: el consumo de alcohol y tabaco a lo largo de la vida y en los últimos tres meses fue proporcionalmente mayor entre los profesionales de la atención primaria. El uso de sedantes fue mayor en las instituciones hospitalarias, especialmente el uso a lo largo de la vida (p = 0.05). El fuerte deseo de alcohol y sedantes estaba presente entre los profesionales de las instituciones hospitalarias y el consumo de tabaco fue mayor entre los profesionales de la atención primaria. Conclusión: al compararlos se observa que hubo un uso diferente de medicamentos entre los profesionales de instituciones hospitalarias y los profesionales de atención primaria(AU)

Competência em comunicação e estratégias de ensinoaprendizagem: percepção dos estudantes de enfermagem / Competencia en comunicación y estrategias de enseñanza y aprendizaje: percepción de estudiantes de enfermería / Communication skills and teaching-learning strategies: perception of nursing students

RESUMO Objetivo: compreender as percepções dos estudantes de enfermagem sobre as estratégias de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento da competência em comunicação, em um Currículo Integrado. Método: estudo qualitativo-compreensivo, do tipo estudo de caso, realizado com 55 estudantes do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil, em outubro de 2014 e agosto de 2015, por meio de 6 grupos focais, gravados, transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados foram discutidos de acordo com os pressupostos do Pensamento Complexo de Edgar Morin. Resultados: As estratégias que colaboraram com o desenvolvimento da comunicação foram as aulas teóricas, o tutorial, o seminário, a avaliação escrita, o portfólio, o estágio, as Práticas Interdisciplinares e Multiprofissional, o internato e o feedback. Conclusão: O currículo em estudo favoreceu o desenvolvimento da competência de comunicação por meio das metodologias ativas utilizadas e da estruturação modular.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de los estudiantes de enfermería acerca de las estrategias de enseñanza y aprendizaje para el desarrollo de la competencia en comunicación, en un Currículo Integrado. Método: estudio cualitativo comprensivo, del tipo estudio de caso, realizado con 55 estudiantes del curso de graduación en enfermería de una universidad pública del sur de Brasil, en octubre de 2014 y agosto de 2015, por medio de 6 grupos focales, grabados, transcriptos integralmente y sometidos al análisis de contenido de Bardin. Se discutieron los resultados según los presupuestos del Pensamiento Complejo de Edgar Morin. Resultados: Las estrategias que contribuyeron con el desarrollo de la comunicación fueron las clases teóricas, el tutorial, el seminario, la evaluación escrita, el repertorio, las prácticas, las Prácticas Interdisciplinario y Multiprofesional, el internado y el feedback Conclusión: El currículo en estudio favoreció el desarrollo de la competencia de comunicación por medio de las metodologías activas utilizadas y de la estructuración modular.

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of nursing students about the teaching-learning strategies for the development of communication skills in an integrated curriculum. Method: qualitative-comprehensive, of case-study type, with 55 undergraduate nursing students from a public university in southern Brazil, in October 2014 and August 2015, through 6 focus groups, recorded, transcribed in full and submitted to Bardin content analysis. Results: The strategies used to develop the communication were theoretical classes, tutorial, seminar, written evaluation, portfolio, training, the Interdisciplinary and Multiprofessional Practices, nursing internship and feedback. Conclusion: The curriculum examined favored the development of communication skills through the use of active methodologies and modular structuring.

Polaridades vivenciadas por estudantes de enfermagem na aprendizagem da comunicação: perspectivas do pensamento complexo / Polarities experienced by nursing students in learning the communication: perspectives of thought complex / Polaridad experimentada por los estudiantes de enfermería en el aprendizaje de la comunicación: perspectivas de pensamiento complejo

A comunicação é uma competência a ser alcançada na formação do enfermeiro. O objetivo deste estudo foi compreender as polaridades vivenciadas pelos estudantes de enfermagem no desenvolvimento da competência de comunicação. Estudo qualitativo compreensivo, tipo estudo de caso, realizado com 55 acadêmicos de um Currículo Integrado de enfermagem de uma universidade pública que tem a comunicação como um de seus temas transversais. A coleta de dados foi realizada por meio de grupos focais, que foram gravados, filmados, transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados foram discutidos de acordo com o pensamento complexo de Edgar Morin. Todos os preceitos éticos foram atendidos. Os resultados apontaram algumas polaridades vivenciadas no processo de ensino e aprendizagem da comunicação: teoria e prática, comunicação verbal e não verbal, silêncio e fala. Na perspectiva do pensamento complexo e do princípio dialógico, as dualidades apresentadas neste estudo, mesmo sendo aparentemente contraditórias, devem ser compreendidas como inseparáveis e complementares, de modo que seu entrelaçamento torne o ensino da comunicação mais abrangente e integrado. [AU]

Communication is a competence to achieve in the training of nurses. The objective of this study was to understand the polarities experienced by nursing students in the development of communication skills. A comprehensive qualitative study, a case study, carried out with 55 students from an Integrated Nursing Curriculum of a public university that has communication as one of its transversal themes. The data collection performed through a focus group, in which they recorded, filmed, transcribed in full and submitted to content analysis. The results discussed according to the complex thinking of Edgar Morin. All ethical precepts have fulfilled. The results pointed out some polarities experienced in the teaching-learning process of communication: theory and practice, verbal and non-verbal communication, silence and speech. In the perspective of complex thinking and the dialogical principle, the dualities presented in this study, even though apparently contradictory, must be understood as inseparable and complementary, so that their intertwining makes communication teaching more comprehensive and integrated. [AU]

La comunicación es una habilidad que deben alcanzarse en la formación de enfermería. El objetivo de este estudio fue comprender las polaridades que experimentan los estudiantes de enfermería en el desarrollo de la competencia comunicativa. La comprensión de estudio cualitativo, un estudio de caso llevado a cabo con 55 estudiantes de un currículo integrado de enfermería en una universidad pública que tiene la comunicación como uno de sus aspectos de interés común. La recolección de datos se llevó a cabo a través de grupos de enfoque, en el que fueron escritos, cinematográficos, transcritas en su totalidad y se sometieron a análisis de contenido. Se discuten los resultados de acuerdo con el pensamiento complejo de Edgar Morin. Todo se cumplieron las normas éticas. Los resultados mostraron algunas polaridades con experiencia en la comunicación proceso de enseñanza-aprendizaje: teoría y práctica; la comunicación verbal y no verbal; el silencio y el habla. Desde la perspectiva del pensamiento complejo y el principio dialógico, las dualidades presentan en este estudio, a pesar de que aparentemente contradictoria, debe ser entendida como inseparables y complementarios, por lo que su entrelazamiento hace que la enseñanza de la comunicación más amplio e integrado. [AU]

Cuidado perioperatório e as estratégias de autocuidado: percepçõesde médicos residentes da cirurgia geral / Perioperative care and self-care strategies: perceptions of general surgery resident doctors

Este estudo objetivou analisar o significado do cuidado perioperatório para a equipe de residentes médicos da cirurgia geral de um hospital público do Paraná, assim como, as estratégias de autocuidado utilizadas pelos mesmos. Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, que utilizou a entrevista como instrumento de coleta de dados, buscando analisar os discursos de dez médicos residentes da equipe de cirurgia geral. Após análise dos dados, identificaram-se cinco categorias do fenômeno estudado: 1. Cuidados realizados junto ao paciente de cirurgia geral; 2. Participantes do cuidado; 3. Significado de cuidado; 4. Estratégias de autocuidado; e 5. Aprendizado do cuidado. O estudo evidenciou que, para os entrevistados, o cuidado envolve sentimentos e depende tanto de uma boa interação entre os membros da equipe multiprofissional, quanto de ações realizadas em prol do paciente.Além disso, evidenciou-se que quem cuida também necessita ser cuidado. Assim, outros profissionais e pessoas como amigos e membros da família, foram considerados importantes por oferecerem apoio,compreensão e incentivo.

This study aimed to analyze the meaning of perioperative care for a general surgery residents’ team in apublic hospital of Paraná, as well as determine the self-care strategies used. This is a descriptive study with aqualitative approach, which used interview as a source for data collection, aiming to analyze the speeches often resident physicians of a general surgery team. After considering the data, five categories were identified:1. Care performed with the general surgery patient; 2. Care providers; 3.The meaning of medical care; 4.Self-care strategies; 5. Patient care learning. The study suggested that according to the interviewees, patient care involves feelings and relies as much on the good interaction between members of the multidisciplinary team, as on the actions carried out on behalf of the patient. In addition, it became clear that caregivers also need to be taken care of. Thus, other health professionals, friends and family members were considered of great importance as they provide support, understanding and encouragement to the patient.